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经络穴位养生网 发表于:2017-2-10 14:52:53   | 只看该作者 查看该作者主题 楼主 

以往中医手法治疗腰椎间盘突出症,均采用局部症状局部针对性治疗的办法,虽然具有定然临床疗效,但却不十分令人满意。笔者近年来对此病的中医治疗手法,进行了多方面的理论研究和临床实践探索,经过去粗取精,总结出了一套疗效显著的治疗方法,经临床运用证明,具有疗程短,见效快,愈后不易复发等特点,达到了较为满意的治疗效果。该手法一改以往传统的常规治疗方式,而以疏通经络为整体治则,以特效穴位及敏感点为施术重点,在病变经络和穴区进行有序性的手法操作,起到疏通经络,益阳驱寒,除湿定痛的治疗功能,使经络得通,瘀滞得除,突出自复或脱水萎缩,而无需执着于传统复杂的手法复位,无任何损伤,从而减轻了患者不必要的痛苦提高了治疗效果。


临床资料

在120例腰椎间盘突出症的患者中,男性66例,女性54例,年龄最大者63岁,最小者22岁,病程最短者3天,最长者3年。职业以工人及司机占多数,其次是干部和运动员。这些病例均经市级医院CT断层扫描确诊,并排除患有结核、肿瘤后,决定采用单纯手法治疗而收治的。患者来诊时,均有不同程度的腰及下肢的放射性疼痛、下肢畏寒、遇寒痛甚、小腿外侧及足背有蚁行感或麻木感、腰部活动受限,严重者疼痛剧烈、难以坐卧、彻夜不眠、腰及腿部活动功能严重受限。治疗过程中,除单纯手法治疗外,其它治疗方法均不予采用,以便观察疗效。


腰椎间盘突出症

治疗方法

一.操作方法:

疏通督脉 患者伏卧,以左手拇指重力点按大椎穴固定不动,以右手拇指施一指禅手法从大椎穴开始,沿督脉循推至尾闾,反复计十次。在推运过程中,如发现某处有条索状物或疼痛较为敏感,则以手法在此处停留2分钟,进行重点推运,弹拨。

弹拨膀胱经 继上法操作完毕后,续以右手握拳,左手掌抵于右手背部,以右手除拇指外的其余四指的第二关节嵴为着力点,沿足太阳膀胱经筋进行横向弹拨,纵向运行,循序渐进,始于大椎穴旁,止于尾骶部,力量以患者可以忍受为度。两侧膀胱经筋各操作十次。

按压脊柱,通放膀胱 斜扳复位 继弹拨膀胱经后,以右手手掌按于尾骶部正中,左手手掌叠放在右手背上,双手同时施力,利用右手掌根的小幅度的冲击力,向下按压,逐步按压至大椎止,使督脉所循行的脊骨节节放通。之后,再以左手拇指抵压于大椎穴,向长强穴方向用力,按压1分钟,使患者感觉到有“气”沿大椎穴循督脉下行至腰骶部,这时左手拇指勿动,以右手握空拳由上至下叩击督脉,两侧膀胱经各三次。再以左手食指和拇指分别按压两侧的肾俞穴,使患者有腰部酸胀感及向下肢放射的感觉,继以右手拇指分别点按弹拨两腿的委中穴各十次,力度以患者能够耐受为度。继之令患者侧卧进行常规斜扳法,辅助脱出的髓核复位。


敏感点的特殊操作手法

(1)上述手法操作完毕后,令患者坐起,医者立于患者背后,以右手拇指指尖于患者左侧风池穴区以适中的力度按揉,寻觅到敏感痛点后,在痛点处进行小幅度的点揉,这时多数患者会有腰腿部豁然轻松,疼痛显著缓解的表现。点揉1分钟后,再以左手于右风池穴区同样施术。

(2)以右手拇指指尖在风府穴区施用上述手法,多数患者在腰骶部及脊柱区会有轻松发凉的感觉。

(3)令患者脱去鞋袜,医者以拇指指尖在患者足内踝的后下方稍用力进行滑动性触摸,便会发现一疼痛极为敏感的硬结,在此处加力弹拨1分钟,以患者能够忍受为度。这时患者除局部疼痛外,尚有强烈的酸胀及麻电感放射至股内侧或腰部,而腰腿部的症状多数会随着这种现象的出现而显著缓解。

二.治疗时间

每天治疗一次,连续十天为一疗程,中间不可间隔。

三.要求

1.患者在接受治疗期间除必须的饮食起居外要严格卧床休息。

2.每日保证充足的饮水便于体内的病理分解产物排出体外。

疗效标准

(1)痊愈:临床症状消失,经CT断层扫描证实已复位者;或临床症状消失,随访一年以内无复发者,视为痊愈。

(2)显效:临床症状基本消失,随访一年以内轻度复发者,视为显效。

(3)有效:临床症状显著减轻,可进行基本曰常生活及工作者,剩涧。

(4)无效:临床症状无改变,或稍有改变,尚不能进行基本曰常生活及工作者,视为无效。


治疗结果

按病历统计,120例患者中,痊愈35例,显效41例,有效32例,无效12例。总有效率为90%。其中一个疗程便告显效的占42例;疗程最长者为50天,共计五个疗程的占20例。而无效的12例患者均经过一疗程的治疗,因无效果,从而放弃治疗。经临床总结我们发现,多数患者在接受第一次手法治疗结束的事先,症状即有明显缓解,病程越短,这种现象就表现的越明显,而无效的12例患者中有4例病程超过2年,有3例病程超过1年,均经多方面保守治疗而无显著疗效,时常复发。其余5例为经过其它外科手术治疗失败者。该12例患者在接受第一次手法治疗时,便无任何疗效反应。这一发现,将促使我们对这种现象进行更深入的探讨和研究,相信对今后腰椎间盘突出的治疗及预后方面将有重要意义。


理论探讨

腰椎间盘突出的主要临床表现是:腰腿部疼痛及放射性痛,单或双侧下肢小腿外侧及足背麻木,遇寒及阴雨天则症状明显加重。中医理论认为,“通则不痛”,“痛则不通”。由于突出的髓核及变性的纤维环对督脉及膀胱经造成直接压迫,导致经络受阻,引起疼痛。另一方面,因为经络受阻,经气必虚,这样就极易受风寒湿三邪侵袭,留滞经络,形成“痹症”,势如雪上加霜,使临床症状加重,病情变得复杂。这也是临床治疗腰椎间盘突出症不易治愈的重要原因。所以治疗该病首先当通调经络,祛除风寒湿三邪,标本兼治,自然能取得良好的治疗效果。

通经点穴的治疗手法,是针对腰椎间盘突出的这一首要病机,而在实践中摸索出来的。该手法首先在督脉和膀胱经上进行推运弹拨,以达到活血化瘀,温通经脉的目的而背部及腰骶部的推运扣击又有振奋阳气,驱除风寒湿邪的作用对经络远端的穴位及敏感点进行刺激,能够激发经络正气,使瘀阻于经络的病邪易于清除驱邪当给以出路,通放膀胱经的手法,又具有引邪外出,经排汗,排尿清除体外。在这种良好的内环境治疗基础上,突出的髓核及变性的纤维环往往自然恢复及脱水,或经简单的斜扳复位法而使突出的髓核顺利复位。这样,再经过一段时间的巩固性治疗,促进病变部位的自身修复,因而大大降低了愈后复发率。

 

 
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好方法,
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